Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Dzieci i Młodzieży w Zaborze
Zamkowa 166-003 Zabór
1. Druk skierowania – PDFDruk skierowania – DOCX
(Skierowania prosimy wysyłać na adres biuro@cldim.zgora.pl lub pocztą tradycyjną)
2. Zgoda na leczenie opiekuna/rodzica – PDF
3. Zgoda na udział w zajęciach – PDF
4. Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskania informacji o stanie zdrowia i udzielonych świadczeń zdrowotnych oraz dokumentacji medycznej – PDF
5. Karta wywiadu epidemiologicznego – PDF
6. Druk do wypisu – PDF
Narzędzia dostępności