Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Dzieci i Młodzieży w Zaborze
Zamkowa 166-003 Zabórtel. 68 327 40 28
1. Druk skierowania – PDFDruk skierowania – DOCX
(Skierowania prosimy wysyłać na adres biuro@cldim.zgora.pl lub pocztą tradycyjną)
2. Zgoda na leczenie opiekuna/rodzica – PDF
3. Zgoda na udział w zajęciach – PDF
4. Zgoda na zajęcia z alpakami – PDF
5. Oświadczenie o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskania informacji o stanie zdrowia i udzielonych świadczeń zdrowotnych oraz dokumentacji medycznej – PDF
6. Karta wywiadu epidemiologicznego – PDF
7. Druk do wypisu – PDF
Narzędzia dostępności